Dodavatel Dodáno ze skladu 
PHARMOS, a.s. 19010290 
CZ19010290 
ICO: 
DIC:Tešínská 1349/296 
71600 Ostrava-Radvanice 
PHARMOS, a.s. Tábor 
Vožická 605 
39002 Tábor 
Spis.znacka: B 188 vedená u rejstríkového soudu v Ostrave 
Odberatel Adresa dodání zboží: 
501024 Lékárna nemocnice Havlíckuv Brod - verejná cást 
Husova 2120 
58022 Havlíckuv Brod 
00179540 CZ00179540ICO: DIC: 
Nemocnice Havlíckuv Brod, príspevková organizace 
Husova 2624 
58001 Havlíckuv Brod 
Datum vystavení: 22.02.18 
Potvrzení objednávky 
Císlo dokladu: 9698008380Objednávka císlo: 
Seznam objednaných položek 
Kód Název ExspiraceMJ Šarže 
s0027960 Apidra 100 jednotek/ml sdr inj sol 5x3ml solostar 5 30.09.198F283A 
s0173417 Apo-Gab 100 cps dur 60x100mg 5 30.11.18NC6091 
s0127962 Etruzil 2,5 mg por tbl flm 50x2.5mg 5 31.05.201701757A 
s0210178 Humalog KwikPen 200 jednotek/ml 
sdr.inj.sol.5x3ml 
20 30.04.20C794837C 
s0028151 Levemir 100U/ml (flexpen) inj sol 5x3ml 5 31.10.19GR7B224 
s0185977 Loceryl 5% lécivý lak na nehty drm ugc 1x2.5ml 
II 
1 30.06.207212319 
s0114356 Rorendo oro tab 0,5mg por tbl dis 30x0,5mg 4 31.07.20J68872 
s0210230 Trulicity 1.5mg inj sol 2x0.5ml 10 31.01.19C853973 
s0013808 Ursosan Por cps dur 100x250mg 10 30.09.210J50917 
s0012023 Vigantol por.gtt. sol 1x10ml 100 30.09.22236726 
d764568 Vaporizing Rub Menthol Gel - prsní balzám 
150ml 
1 02.01.201/0164/17 
s0173277 Asumate 0.1mg/0.02mg tbl.flm.3x(21+7) 1 31.12.20LF10659D 
s0113097 Azalia 75mcg Pot.tab. por tbl flm 3x28x75mcg 1 30.06.19T76091A 
Rekapitulace 
Celkem 
Cena celkem bez DPH Celkem DPH Cena celkem s DPH 
64 718,29 Kc 6 476,91 Kc 71 195,20 Kc 
Informace pro odberatele 
Potvrzení objednávky dodavatelem bylo vydáno v souladu se zákonem c. 340/2015 Sb. o registru smluv. 
1 Vystaveno: 22.2.2018 
22:06:12