tfČPP VIENNA INSURANCE GROUP Dodatek č. 3 k pojistné smlouvě číslo 0013975030 česká podnikatelská pojišťovna, a.s., Vlenna Insurance Group Sídlo: Praha S, Pobřežní 665/23, PSČ 186 00 Zastoupena; na základě zmocnění níže podepsanými osobami IČ:63998530 Zápis v obchodním rejstříku: Městský soud v Praze, oddíl B, vložka 3433 s p o j e n í dále jen pojistitel a Krajská nemocníce Liberec, a.s. Sídlo: Husova 357/10, Liberec - Stará Město, 460 01 Liberec, doručovací číslo 460 63 Zastoupena: MUDr. Luďkem Nečesaným, MBA, místopředsedou představenstva a generálním ředitelem IČ: 27283933 Zápis v obchodním rejstříku u Krajského soudu v Ústí nad Labem, oddíl B, vložka 1651 dále jen pojístník uzavírají tento dodatek pojistné smlouvy, který spolu s pojistnými podmínkami pojistitele, pojistnou smlouvou a přílohami tvoří nedílný celek. Hlavní pojišťovací zprostředkovatel Název: Sjednatelské číslo: Jméno a příjmení jednající osoby; Registrační číslo ČNB; Vypracoval (pečovatel): Správa pojistné smlouvy: RENOMIA, a.s. ^ČPP VIENNA INSURANCE GROUP článek I. Předmět dodatku poiistné smlouvy 1. V souladu s či. VI., bod 6 písm. e) pojistné smlouvy dochází k vyúčtováni dle přílohy č. 1 tohoto dodatku, které se týká změn v pojištěni za sjednané pojistné období od 1,10.2016 do 30.9.2017 takto: Pojistné za provedené změny v tomto období činí 12.279,- Kč a je splatné k datu 30.11.2017 na 2. Pro následující pojistné období od 1.10.2017 do 30.9.2018 činí roční pojistné: Celkové roční pojistné pro všechny pojištěné zaměstnance v kategorii AI, A2 a B dle přílohy č. 2 tohoto dodatku činí 142.530,-Kč a je splatné k datu 30.11.2017 na účet pojistitele číslo Článek II. Závěrečná ustanovení dodatku PoUstné smlouvy 1. Datum počátku účinnosti tohoto dodatku pojistné smlouvy; 1.10.2017 2. Datum konce pojištění: 30.9.2018 3. Pojištění se prodlužuje vždy na další rok, pokud pojistník nebo pojistitel nesdělí písemně druhému účastníku smlouvy, nejméně 6 týdnů před uplynutím pojistného roku, že na dalším pojištěni nemá zájem. Přílohy: Příloha č. 1-vyúčtováni za pojistné období od 1.10.2016 do 30.9.2017 Příloha č. 2 - přehled o výši ročního pojistného na pojistné období od 1.10.2017 do 30.9.2018 Ostatní ustanovení pojistné smlouvy v platném znění nedotčená obsahem tohoto dodatku se nemění a zůstávají nadále v platnosti. Tento dodatek obsahuje 2 strany a je vyhotoven ve 3 vyhotoveních z nichž 1 obdrží pojistník, 1 pojišťovací makléř a 1 pojistitel. V Praze dne . // . ?o fj-