ŽÁDOST o ZRUŠENÍ POSKYTOVÁNÍ SLUŽBY ELEKTRONICKÝCH KOMUNIKACÍ

 

Učastník

 

 

Obchodní jméno

Poskytovatel

 

 

Krajská nemocnice Liberec, a.s.

Obchodní jméno

 

 

PAMICO CZECH, s.r.o.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

IC DIČ IC DIČ
27283933 CZZ7283933 27488098 C227488098
Ulice Sídlem
Husova 1430/34 28. října 111
Město PSČ Město PSČ
Liberec 1 - Staré Město 460 01 TURNOV 511 01
Zastoupený/á („Oprávněný zástupce“) Bankovní spojení Číslo účtu
předseda Komerční banka obočka
představenstva ' p 27—792980237/0100
Zákaznické číslo: |2c090224 Turnov

 

 

 

 

Zastoupené

 

Účastník tímto žádá o zrušení poskytování služby elektronických komunikací poskytovaných na základě účastnické
smlouvy číslo 1099/04171 a všech specifikací svázaných s uvedenou smlouvou uzavřené/ných mezi poskytovatelem
a účastníkem. Účasník tímto zároveň žádá i o výpověď specifikace, dle které je výše uvedená služba poskytována,
v případě, že s výše uvedenou smlouvou nejsou již svázány žádné další specifikace, žádá ] o výpověď smlouvy
samotné,

Uvedený důvod Účastníka: neuveden

Poskytovatel podpisem tohoto dokumentu potvrzujeme přijetí žádosti o zrušení poskytování předmětné služby
elektronických komunikací.

Poskytování služby bude zrušeno poskytovatelem ke dni 31.12.2024.

V případě, že bylo účastníkovi ke službě dodáno koncové zařízení ve vlastnictví poskytovatele, je účastník povinen
toto zařízení vrátit poskytovateli nejpozději do 14 dnů po datu výpovědi. V případě, že se takto nestane, bude
účastníkovi zařízení vyúčtováno v plné ceně na základě vystavené faktury a účastník je povinen tuto fakturu
dodatečně uhradit. Toto zařízení je možné po společné dohodě odebrat poskytovatelem v dané lhůtě. V tomto
případě bude účastníkovi vyúčtován reaktívační/deaktivační poplatek dle platného ceníku služby.

Koncové zařízení ve vlastnictví poskytovatele budou po dohodě s účastníkem:

V Turnově, dne .......................
PAMICO CZECH, s.r.o, o 28. října 111, 511 01 Turnov - Česká repubnk'a . suana 111
Tel.: . Fax: - Email: - www„pam|co-czech.cz

 

Číslo smlouvy: 1099/04171
Číslospeciňkace: 6/1099/04171/002
Zákaznické číslo: ZC090224

 

 

 

 

 

 

PŘEDÁVACÍ PROTOKOL SLUŽBY Datový okruh (VPN)

 

 

 

 

 

 

Účastník
Účastník: Krajská nemocnice Liberec, a.s. _
Ulice, č.p: Husova 10
PSČ, Město: 450 01 Liberec 1 - Staré Město
Patro:
Kontaktní telefon:

 

 

 

 

Zprovozněn .

 

 

Účastník potvrzuje, ze mu byl předveden a předán plně funkční datový okruh (VPN) prostřednictvím datové sítě
společnosti PAMICO CZECH, s. r. 0 na prostředcích Účastníka, nebo pracovníka provádějícího instalaci.

 

i Přidělené IP adresy: použit vnitřní rozsah IP adres Účatníka

Datový okruh — A

 

Adresa ukončení Okruhu

 

 

Husova, budova B v areálu KNL, parcelní číslo: 817/2, k.ú. Liberec, 460 01 Liberec 1-
Staré Město, místnost telefonní ústředny, rozvaděč RACK 004

 

Typ Okruhu

 

[] Optická přípojka — FTTH [ & Jiný Temné vlákno

Koncové zařízení

>

 

Zařízení typ

Výrobnl Clslo/MAC ID

 

Koncové zařízení optický konektor LC/UPC - ve vlastnictví poskytovatele /

 

Router

 

 

 

Rozbočovač (switch)

 

 

Datový okruh — B

 

 

 

Adresa ukončení Okruhu

' - místnost vedoucí, datový rozvaděč

 

 

 

 

 

 

 

Typ Okruhu
[] Optickápřípojka - FTTH | & Jiný Temné vlákno ]
Koncové zařízení
Zařízení typ Výrobní číslo/MAC ID
Koncové zařízení optický konektor LC/UPC » ve vlastnictví poskytovatele /
Router
Rozbočovač (switch)

 

 

 

 

 

Účastník potvrzuje, že převzal v plně funkčním, nepoškozeném stavu výše uvedené Koncové zařízení.
Účastník začal využívat službu dnem podpisu tohoto předávacího protokolu.

Počínaje tímto dnem budou Účastníkovi účtovány poplatky za službu.

A -,
V Liberci, dne /\*\O\"“

Účastník

PAMXCO CZECH, s.r,o. . 28. října 111, 51101Turnov - Česká republlka

Tel.: v - Fax: - E-mail:

Oprávněný zástupce Poskytovatelé '

suma | 1 :

. www.pamlco-czech.cz