Fčpp
Dodatek č. 12 k pojistné smlouvě číslo 0013975030

Česká podnikatelská pouštovna, a.s., Vienna Insurance Group

Sídlo: Praha 8, Pobřežní 665/23, PSČ 186 00

Zastoupena: na základě pověření níže podepsanými osobami

|č: 63998530

Zápis v obchodním rejstříku: Městský soud v Praze, oddíl B, vložka 3433
Bankovní spojení: Česká spořitelna, a.s., č.ú. 700135002/0800

Tel: 956 451 311

dále jen pojistitel

a

Krajská nemocnice Liberec, a.s.
Sídlo: Husova 357/10, Liberec — Staré Město, 460 01 Liberec,

doručovací číslo 460 63
Zastoupena: místopředsedou představenstva
IČ: 27283933
Zápis v obchodním rejstříku u Krajského soudu v Ústí nad Labem, oddíl B,
vložka 1651

dále jen pojistník
uzavírají
tento dodatek pojistné smlouvy, který spolu s pojistnými podmínkami pojistitele, pojistnou smlouvou a přílohami

tvoří nedíIný celek.
Distributor pojištění

Kategorie PZ Samostatný zprostředkovatel jednajícíjako pojišťovací agent
Název RENOMIA, a.s.

IČ 48391301

Sjednatelske' číslo 7777153000

Jméno a příjmeníiednající osoby; ID
jed nající osoby

Vypracoval (pečovatel):

Správa pojistné smlouvy: UPR 8890000102

PN NE
Česká podnikatelská papšt'ovna. a 5._ Vienna Insurance Group. se slmem Pobřežn1665/23 186 00 Praha 5. IČO. 63998530 Kontaktní adresa
Zapsaná v obchodním leplřlku vedeném Městským soudem v Praze — odd“ B„ vložka 3A33 DIČ CZ63995530 PO BOX 23

www„cpp„cz DIČ pm DPH (32699000955 654 42 Modřice

   
  

Česká podnikatelská pojišťovně, a.s., Vienna Insurance Group \
Dodalek Č. 12 k PS Č. 0013975030

Článek I.
Předmět dodatku go'istné smlouvy

V souladu s čl. VI., bod 6 písm. e) pojistné smlouvy dochází k vyúčtování dle přílohy č. 1 tohoto dodatku,
které se týká změn v pojištění za sjednané pojistné období od 1.10.2022 do 30.9.2023 takto:
Nespotřebované pojistné za provedené změny v tomto období činí 20.882,- Kč a bude vráceno na účet
pojistníka č. 36631461/0100, v.s. 0013975030.

Pro následující pojistné období od 1.10.2023 do 30.9.2024 činí roční pojistné:

Celkové roční pojistné pro všechny pojištěné zaměstnance dle přílohy č. 2 tohoto dodatku činí 307.294,-Kč
a je splatné k datu 1.11.2023 na účet pojistitele číslo 700135002/0800 var. symbol 0013975030 (číslo
pojistné smlouvy).

Článek II.
Závěrečná ustanovení dodatku poiistné smlouvy

 

Datum počátku účinnosti tohoto dodatku pojistné smlouvy: 1.10.2022

Datum konce pojištění: 30.9.2023

Pojištění se prodlužuje vždy na další rok, pokud pojistník nebo pojistitel nesdělí písemně druhému účastníku
smlouvy, nejméně 6 týdnů před uplynutím pojistného roku, že na dalším pojištění nemá zájem.

Ostatní ustanovení pojistné smlouvy v platném znění nedotčené obsahem tohoto dodatku se nemění a
zůstávají nadále v platnosti.
Tento dodatek obsahuje 2 strany a 2 přílohy a je vyhotoven ve 2 vyhotoveních z nichž 1 obdrží pojistník a 1
pojistitel.

Přílohy:

1. Příloha č. 1 —vyúčtování za pojistné období od 1.10.2022 do 30.9.2023

2. Příloha č. 2 — přehled o výši ročního pojistného na pojistné období od 1.10.2023 do 30.9.2024

V Praze dne 4! U M23,

v Praze dne