Nemocnice Havlíčkův Brod, Husova 2624, 580 22 
Havlíčkův Brod IČO : 00179540, DIČO : CZ00179540 

OBJEDNÁVKA č.: VOZT-2023-7 

Značka: VOZT-2023-7 MEDIPO LTS s.r.o. 
Vyřizuje: Ing.Adam Fila Pražákova 36 
Tel.: +420 569 472 118 619 00 Brno 
Fax: +420 569 421 982 tel.-543 216 614 fax.-543 251 607 
E-mail: adam.fila@onhb.cz 

Datum: 05.01.2023 

Dokumentace servisního zásahu musí vyhovět zák.požadavkům! 
Čitelná s uvedením oddělení, jednoznačnou identifikací přístroje, jménem technika, datem atd. 
Při zásahu na více přístrojích, je nutné rozepsání provedených výkonů 
a jejich rozúčtování dle jednotlivých přístrojů 
! 
Při nedodržení podmínek nebudou servisní faktury propláceny ! 
Před započetím servisních prací v Nemocnici Havlíčkův Brod je nutno toto oznámit zodpovědné osobě 
uvedené na objednávce. 
Prosíme o sdělení předběžné ceny opravy. Veškeré doklady zasílejte na oddělení zdravotnické techniky. 
Výsledek servisního zásahu musí být vyznačen na protokolu : 

VYHOVUJE / NEVYHOVUJE (důvod, opravitelnost) 

K provedenému servisnímu zásahu prosíme o dodání certifikátu o proškolení konkrétní osoby výrobcem nebo osobou 
autorizovanou výrobcem , dle § 45 zák.375/2022Sb. 

Č. Objednávaný úkon Údaje o zařízení 

1. Náhradní díly Název zařízení: Litotryptor -neinvazivní litotrypsie 
Typ zařízení: LT 1201 Medilit 
Výr.číslo: 005 
Umístění: Urologie-AM 
Použitý materiál při opravě 
Litotryptoru. 
(Kč 
68.432,80) 

Děkujeme Vám a těšíme se na další spolupráci. 

............................................................. 
podpis zodpovědné osoby