Číslo smlouvy - variabilní symbol	číslo hromadné pojistné smlouvy TIS	List/lístú	
16883896			
								JíiELl	jvedené   v  technickém   průkazu			, údaje o	pojištěni         i	limit poj.plnění		připojištění- okenní skla	iií		
.a	li	ij:	i!	ii	I	I!	"5
"i
o. >	lil	1 '
> o
i>	o
• S
o I&	1 1	lili	1
i	O
« O.	11	II		Hi!	xa
-i"
M v	I«	III	
	0)
s 1
J2 "3	
2K0 8693	o	UB508949	ne	osobní	003	Skoda	Fabia	1198	40	1560	2006	TMBPW46YX74112308	5	benzin	11.5.2017		100/100 mil.	1404	15 000	500	2 250	3 654	914	
CSOB Pojišťovna
Údaje o vozidlech

bieva, Donus/maius
ve výší (%) ®sleva         j      74,00      |	Regionální segmentace - sídlo držitele vozidla ® bez segmentace
O praha hí.město	
četnost placení 1         4         |	O vybrané okresy O ostání okresy	
		
Í
" Segmentace dle stáří vozidla
O Ano	®Ne

CSOB Pojišťovna, a.s. clen holdingu CSOB
Masarykovo nám.1458, 532 18 Pardubice
IČO: 455 34 306
zapásaná v OR vedeným KS v Hradci Králové, oddíl B, vložka 567
Pojistná smlouva - pojištění odpovědnosti za újmu způsobenou provozem vozidla - hromadná

Poiistník-název	Pojistník lč	
Zdravotní ústav se sídlem v Ústí n	71009361	
vlastník-název	Vlasník-IČ	
Zdravotní ústav se sídlem v Ústí n	71009361	
Provozovatel/držitel - název	provozovatel/držitel - lč	
Zdravotní ústav se sídlem v Ústí n	71009361	

Datum sjednání pojištění:

11.5.2017.10:00 hod

podpis pojistníka

podpis zástupce pojistitele

Platnost pojištění je shodná s datem a hodinou sjednání.

ZUCRP001T5KC
ZUCRP001T5KC

V"

U 1<-í. \  K^,   í

1 zel