Potvrzení objednávky 


Objednávka císlo: Datum vystavení: 06.01.22 Císlo dokladu: 9692011015 
Dodavatel Dodáno ze skladu 
PHARMOS, a.s. ICO: 19010290 
Tešínská 1349/296 DIC: CZ19010290 
71600 Ostrava-Radvanice 
Spis.znacka: B 188 vedená u rejstríkového soudu v Ostrave 
PHARMOS, a.s. Tábor 
Vožická 605 
39002 Tábor 
Odberatel ICO: 00179540 DIC: CZ00179540 Adresa dodání zboží: 
Nemocnice Havlíckuv Brod, príspevková organizace 
Husova 2624 
58001 Havlíckuv Brod 
501024 Lékárna nemocnice Havlíckuv Brod - verejná cást 
Husova 2120 
58022 Havlíckuv Brod 

Seznam objednaných položek 

Kód Název MJ Šarže Exspirace 

s0249210 Arufil 20mg/ml oph.gtt.sol.1x10ml I 1 070A 31.08.22 

s0093922 Benemicin cps 100x300mg 2 11021 30.09.24 

s0211304 Combair 200mcg/6mcg/dávka inh.sol.pss. 5 1134991 31.12.22 
1x180dáv. 
s0221713 Cosopt bez konz.prís. 20+5mg/ml 10 U0378C1 30.06.23 
oph.gtt.sol.1x10ml 
s0100339 Dalacin C 300mg por cps dur 16x300mg 200 B648202 31.07.26 

s0041824 DHC Continus 60mg por tbl ret 60x60mg B 5 10013867 31.03.24 

s0168328 Eliquis 2.5mg por tbl flm 60x1x2.5mg 1 FH7412 30.04.24 

s0193747 Eliquis 5mg por tbl flm 168x5mg 5 FJ2512 30.04.24 

s0210178 Humalog KwikPen 200 jednotek/ml 6 D399033F 29.02.24 
sdr.inj.sol.5x3ml 
s0194609 Invokana 300mg por.tbl.flm.30x300mg 3 LDL2Y00 31.03.24 

s0047712 Salazopyrin EN por tbl ent100x500mg 3 5092024A 28.02.26 

s0163114 Zorem 5mg por.tbl.nob.100x5mg 2 FC1208 31.10.24 

d701419 NI Creme 250ml D c.80105 1 13941310 31.12.23 

s0218085 Orofar 1mg/1mg pastilky 24ks 5 ORA20030 31.08.23 

s0250817 Preparation H 23mg/69mg sup.12 I 2 258 30.04.23 

Rekapitulace 



Potvrzení objednávky dodavatelem bylo vydáno v souladu se zákonem c. 340/2015 Sb. o registru smluv. 

1 Vystaveno: 6. 1. 2022 
(Platný podpis) Podepsal faktury <invoice@pharmos.cz> Čas: 2022.01.06 23:00:37 +01'00' Důvod: proof of authenticity Umístění: 
23:00:36