Amgen s.r.o. 
Klimentská 46 
110 02 PRAHA 1 
CESKÁ REPUBLIKA 
Tel 800 142 465 

Fax 800 142 254

DIC : CZ27117804

 Fakturacní adresa 

Nemocnice Havlíckuv Brod, p.o. 
nemocnicní lékárna 
Husova 2624 
580 22 HAVLÍCKUV BROD 
CESKÁ REPUBLIKA 

ICO: 00179540 

Pri placení udejte 
císlo faktury 

Císlo danového dokladu 
Datum vystavení 


Danový doklad 

Strana 1(2 ) 

Nemocnice Havlíckuv Brod, p.o. 
nemocnicní lékárna 
Husova 2624 
580 22 HAVLÍCKUV BROD 
CESKÁ REPUBLIKA

 Dorucovací adresa 

Prodejní 
Císlo 
Datum 
objednávky 
Císlo objednávky 
zákazníka 
Císlo 
zákazníka 
DIC 
Zákazníka 
Puvodní 
císlo faktury 
91121040 06/10/2021 06OCT2021 10001111 CZ00179540 
Dat.zd.plnení Zásilka pres Zasílací pokyny 
07-10-2021 po-pa 7-15.00 
Císlo 
rádku 
Popis zboží 
Císlo šarže 
Císlo 
položky 
Merná 
jednotka 
Odeslané 
množství 
Cena 
jednotky 
Celková cena 
bez DPH 
10 ARANESP 10mcg/0.4mL 1LVS CZ 9002831 
KÓD SÚKL 0026415 
1132435C (1) 
1132435 (2) 
20 ARANESP 40mcg/0.4mL 1LVS ANG CZ 9002561 
KÓD SÚKL 149583 
1134017A (1) 
1134017 (2)  
30 ARANESP 60mcg/0.3mL 1LVS ANG CZ 9002562 
KÓD SÚKL 149587 
1133376A (1) 
1133376 (2)  
40 PARSABIV 2.5mg/0.5mL 6VI CZ 9007557 
KOD SUKL 0219117 
1134283 (1)  
50 PARSABIV 5mg/1mL 6VI CZ 9007558 
KOD SUKL 0219121 
1137960 (1) 

Další strana -> 

905083781 
07-10-2021

Amgen s.r.o., IC: 27117804, sídlem Praha 1, Klimentská 1216/46, PSC 110 02, zapsaná v obchodním rejstríku vedeném u Mestského soudu v Praze oddíl C vložka 97583 
Bank.konto: Citibank Praha, CITICZPX, Císlo úctu: 2042700303/2600 IBAN: CZ 42 2600 0000 0020 4270 0303 

CZ 905083781 


905083781 
07-10-2021 
ProdejníCíslo 
Datum 
objednávky 
Císlo objednávky 
zákazníka 
Císlo 
zákazníka 
DIC 
Zákazníka 
Puvodnícíslo faktury 
91121040 06/10/2021 06OCT2021 10001111 CZ00179540 
Dat.zd.plnení Zásilka pres Zasílací pokyny 
07-10-2021 po-pa 7-15.00 
Císlo 
rádku 
Popis zbožíCíslo šarže 
Císlo 
položky 
Merná 
jednotka 
Odeslané 
množství 
Cena 
jednotky 
Celková cena 
bez DPH 
************************************************************************ 
************************************************************************ 
*********************************************************** 
Pokud není obchodní prirážka uvedena samostatne u lécivého prípravku na 
danovém dokladu, je obchodní prirážka pro tento prípravek rovna 0 %. 
*********************************************************** 
(1) Konecnécíslo šarže 
(2) Prechodnécíslo šarže 

Amgen s.r.o., IC: 27117804, sídlem Praha 1, Klimentská 1216/46, PSC 110 02, zapsaná v obchodním rejstríku vedeném u Mestského soudu v Praze oddíl C vložka 97583 
Bank.konto: Citibank Praha, CITICZPX, Císlo úctu: 2042700303/2600 IBAN: CZ 42 2600 0000 0020 4270 0303 
ProdejníCíslo 
Datum 
objednávky 
Císlo objednávky 
zákazníka 
Císlo 
zákazníka 
DIC 
Zákazníka 
Puvodnícíslo faktury 
91121040 06/10/2021 06OCT2021 10001111 CZ00179540 
Dat.zd.plnení Zásilka pres Zasílací pokyny 
07-10-2021 po-pa 7-15.00 
Císlo 
rádku 
Popis zbožíCíslo šarže 
Císlo 
položky 
Merná 
jednotka 
Odeslané 
množství 
Cena 
jednotky 
Celková cena 
bez DPH 
************************************************************************ 
************************************************************************ 
*********************************************************** 
Pokud není obchodní prirážka uvedena samostatne u lécivého prípravku na 
danovém dokladu, je obchodní prirážka pro tento prípravek rovna 0 %. 
*********************************************************** 
(1) Konecnécíslo šarže 
(2) Prechodnécíslo šarže 
Platební podmínky: Do 30 dní od vystavení faktury 
Datum splatnosti: 06/11/2021 
Základ DPH CZK 55.117,68 
DPH CZK 5.511,77 
Cástka celkem CZK 60.629,45 
Amgen s.r.o., IC: 27117804, sídlem Praha 1, Klimentská 1216/46, PSC 110 02, zapsaná v obchodním rejstríku vedeném u Mestského soudu v Praze oddíl C vložka 97583 
Bank.konto: Citibank Praha, CITICZPX, Císlo úctu: 2042700303/2600 IBAN: CZ 42 2600 0000 0020 4270 0303 
Amgen s.r.o. 
Klimentská 46 
110 02 PRAHA 1 
CESKÁ REPUBLIKA 
Tel 800 142 465 

Fax 800 142 254

DIC : CZ27117804

 Fakturacní adresa 

Nemocnice Havlíckuv Brod, p.o. 
nemocnicní lékárna 
Husova 2624 
580 22 HAVLÍCKUV BROD 
CESKÁ REPUBLIKA