m
/

šm

Objednávka dodavatelská

Číslo objednávky:
Datum vystavení:
Termín dodání	

OD1603273
14.07.2016

OBJEDNATEL:		
Zdravotní ústav se sídlem v	Ústí nad Labem	
Moskevská 15		
40001 Ústí nad Labem		
IČ..: 71009361		
DIČ: CZ71009361		
Fakturu zašlete na adresu		
Zdravotní ústav se sídlem v	Ústí nad Labem	
pracoviště Ústí nad Labem		
Moskevská 15		
400 01 Ústí nad Labem		
Zboží dodejte na adresu:		
Zdravotní ústav se sídlem v	Ústí nad Labem	
.Moskevská 15, 400 01 Ústí	nad Labem	
Kontaktní osoba:		
Šlajs Ivan Mgr.		
Tel	:    371 408 101		
e-mail:    ivan.slajs@zuusti	cz	

Cvrček, s.r.o.
U Potůčku 360/30
40007       Ústí nad Labem 7

DODAVATEL:	IČ ....:	25030051	
Cvrček, s.r.o.	DIČ...:	CZ25030051	
U Potůčku 360/30	Tel. ..:		
40007  Ústí nad Labem 7	Fax..:		
	e-mail:	michael.cvrcek@cvrcek sro.cz	
Na fakturu uveďte vždy naše číslo objednávky

Objednáváme u Vás položky dle níže uvedené specifikace

Ř.  Katalogové číslo      Popis
provedení stavebních úprav pracoviště očkování a cestovní medicíny v Mostě dle nabídky ze dne 28.6.2016

Množství MJ

Předběžná cena vč. DPH [CZK]
68 000

Cena celkem

68 000

^^

Vystavil(a)	:   Staněk Josef Ing. zast.- prac. odd. MTZ
e-mail	:   josef.stanek@zuusti.cz
Telefon	:   477751 150

Strana:

Podepsal a schválil - Správce rozpočtu:
Elektronický podpis- IK.7.20I6
Certifikát autora podpisu : Jméno : [ri|j Par Biúck Vydal : PosiSiginunOjMlificil C .. Platnost do: 20 7 2UI7

Podepsal a schválil - Příkazce operace:
CVRČEK, s.r.o.
„„„ tvpeM- voda.pl,.,
400 07USTIN.L. UporuČK, TELEFON 475 500 444
ICO: 25030051

Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem
Moskevská 15, 4010 01 Ústí nad Labem   IČ 71009361  DIČ CZ71009361

Zádanka o nákup	Pořadové číslo:	
	
NS/lokalita žadatele:	699/99	Název a adresa dodavatele: Cvrček s.r.o.	
Datum:	12. červenec 2016	
	
Dodejte na adresu:		U Potůčků 30 Ústí nad Labem	
Vystavil:	Petr Hajas	IČ	25030051	
Telefon:	606 65 53 92	DIC		
E-mail:		E-mail dodavatele:		
Poznámka:
Předmět objednávky:
Objednáváme u Vás provedení stavebních úprav pro nové oddělení poradny HIV a očkování ve VÚHU.
cena: 56 200Kč

Schval. MK/MT:
Cena s DPH
n Ano       0 |\|e Schválený a přezk. dodavatel:
n Ano        n Ne

Návrh zaúčtování:   511300 Opravy a údržba stavební Kód NIPEZ:
HAno     □ Nemusí schvalovat metrolog

Potvrzení provozního úseku ZÚ o odeslání objednávky

Datum:

Číslo:

Podpis:

Přezkoumání a kontrola dodávky (provádí ten, kdo objednával!)
Došla do ZL nebo	Obal
datum dodávky, služby		Specifikace
Expirace

ni n2 na ni n2 na ni  B2  na

1	- vyhovuje
2	- nevyhovuje
3	- neshodné plnění
1	

Popis neshodné dodávky, event. poznámky týkající se reklamačního řízeni	Závěr přezkoumání:	
	I   I Dodávka v bezvadném stavu J Dodávka vyhovuje
I   I Dodávka nevyhovuje Z! Neshodné plnění dodávky _j Dodávku reklamuje objednavatel	

	

	

	
	Přezkoumal, datum, podpis:	

CVRČEK, s.r.o.
í. VODA. PLYN

Mgr. Ivan Slf 13.7.2016 8&K37
CertifikaČní podpis od Mgrjvan Slajs <ivan.slajs@zuusti cz>,iílajflps^í^námá