Dodavatel Dodáno ze skladu 
PHARMOS, a.s. 19010290 
CZ19010290 
ICO: 
DIC:Tešínská 1349/296 
71600 Ostrava-Radvanice 
PHARMOS, a.s. Tábor 
Vožická 605 
39002 Tábor 
Spis.znacka: B 188 vedená u rejstríkového soudu v Ostrave 
Odberatel Adresa dodání zboží: 
501024 Lékárna nemocnice Havlíckuv Brod - verejná cást 
Husova 2120 
58022 Havlíckuv Brod 
00179540 CZ00179540ICO: DIC: 
Nemocnice Havlíckuv Brod, príspevková organizace 
Husova 2624 
58001 Havlíckuv Brod 
Datum vystavení: 04.12.18 
Potvrzení objednávky 
Císlo dokladu: 9698053555Objednávka císlo: 
Seznam objednaných položek 
Kód Název ExspiraceMJ Šarže 
s0098922 Atram 6,25 por tbl nob 30x6,25mg 1 31.03.202030418 
s0193745 Eliquis 5mg por tbl flm 60x5mg 2 31.07.21Y02386 
s0147921 Emanera 20mg por cps etd 90x20mg I 2 31.05.20SD6167 
s0219219 Fiasp 100U/ml inj.sol. 1x10ml 5 29.02.20HS66E65 
s0025592 Humalog 100 Iu inj sol 5x3ml/300ut 3 31.08.20C880648 
s0025592 Humalog 100 Iu inj sol 5x3ml/300ut 5 31.01.21C939464 
s0210178 Humalog KwikPen 200 jednotek/ml 
sdr.inj.sol.5x3ml 
5 31.10.20C889390S 
s0085265 Inspra 50mg por tbl flm 30x50mg 3 31.08.19Z490309 
s0028151 Levemir 100U/ml (flexpen) inj sol 5x3ml 1 30.06.20HR7G219 
s0028151 Levemir 100U/ml (flexpen) inj sol 5x3ml 4 31.07.20HR7J413 
s0028148 Levemir 100U/ml (penfill) inj sol 5x3ml 5 31.12.19GR7B351 
s0026789 Novorapid Penfill 100 U/ml inj sol 5x3ml 20 31.08.20HR7J834 
s0194986 NovoRapid PumpCart 100 U/ml 5x1.6ml zásobní 
vložky 
5 30.06.20HS66B46 
s0085256 Rivotril 2.5mg/ml por gtt sol 1x10ml 10 30.04.21M1842M2 
s0145558 Rosumop 10mg por tbl flm 100x10mg 2 31.05.20JB9918 
s0145574 Rosumop 20mg por tbl flm 100x20mg 1 30.06.20JC5405 
s0094948 Seropram tbl obd 28x20mg 7 31.05.232586451 
s0225993 Undestor 40mg cps mol 60 4 31.05.20R010034 
s0225452 Vessel Due F 250 SU cps mol 50 20 31.07.2319248 
s0168904 Xarelto 20mg por tbl flm 98x20mg 5 28.02.21BXJ05S2 
s0210190 Xultophy 100 j/ml+3.6mg/ml inj.sol.3x3ml 30 30.04.20HP53031 
s0218354 Corsodyl 1% Stm Gel 1x50g 1 31.03.215145857 
s0229191 Endiaron 250mg tbl flm 20 10 31.07.213130818 
s0013814 Milgamma N cps.20 2 31.10.1917K300 
Rekapitulace 
Celkem 
Cena celkem bez DPH Celkem DPH Cena celkem s DPH 
168 594,86 Kc 16 859,49 Kc 185 454,35 Kc 
1 Vystaveno: 4.12.2018 
22:00:05 

Informace pro odberatele 

Potvrzení objednávky dodavatelem bylo vydáno v souladu se zákonem c. 340/2015 Sb. o registru smluv. 

2 Vystaveno: 4.12.2018 

22:00:05